你听说过胰腺癌被叫做 “癌症之王” 吗？小编最近在医院随便聊了几位市民，发现大部分人对胃癌、肺癌、肝癌这些常见癌症多少都知道点，但一提胰腺癌，好多人都没啥概念。
为啥胰腺癌能当上 “癌中之王” 啊？主要是三点：一是这病藏得太深，早期根本没法发现；二是转移得特别快；三是难治疗，死亡率还超高。你看那些有名的人，像美国作家埃德加・斯诺、演《人鬼情未了》的帕特里克、歌王帕瓦罗蒂，还有围棋九段陈祖德，他们就算名气大、能享受到最好的医疗，最后也没逃过胰腺癌的魔掌。那咱们平时该咋预防胰腺癌呢？
80% 的人查出胰腺癌时，都已经是晚期了
胰腺对咱身体可是太重要了，它干俩活儿：一个是 “外分泌”，能分泌胰液，里面有各种消化酶，帮着咱消化吃进去的东西；另一个是 “内分泌”，靠胰岛细胞分泌胰岛素，帮着稳住血糖 —— 要是胰岛细胞出问题，就可能得糖尿病。
展开剩余82%虽说胰腺长癌的概率不算高，但胰腺癌可是消化道肿瘤里最凶险的那种。咱国家胰腺癌每年发病率是 5.1/10 万，比 20 年前高了不少。这些年，在恶性肿瘤 5 年生存率的排行榜里，胰腺癌的生存率一直是最低的，常年 “垫底”。而且胰腺癌里，“导管胰腺癌” 的恶性程度尤其高，确诊后一年之内去世的人能占到 95% 到 98%—— 也就是说，差不多 95% 的导管胰腺癌患者，从查出病到走，都不到一年，能活过五年的更是少得可怜。
医生说，胰腺癌最可怕的地方就是难发现，要是不特意做相关的影像学检查和肿瘤标志物检测，想在早期确诊几乎不可能。它早期没啥明显症状，跟胃炎、胆囊炎、消化不良的感觉特别像，可能就是没胃口、胃疼胃胀、吃不下东西。再加上胰腺癌比旁边的消化道器官癌变率低，大家又不怎么了解它，所以出现这些症状时，没人会往胰腺癌上想。有时候基层医院的医生按常见病治，症状短期内也能缓解，可等患者开始体重下降、皮肤发黄（黄疸）的时候，再去查，大概率已经是晚期了。
医生还跟我说，胰腺癌的 5 年生存率特别低，连 10% 都不到。医院收过的胰腺癌患者里，80% 确诊时已经是中晚期了；剩下的 20% 里，还有一大部分是癌症已经转移、只能勉强切病灶的，真正没转移、能通过手术把病灶切干净的，只有一小部分。所以啊，怎么早点发现胰腺癌，让更多没转移的患者能及时治疗，才是提高胰腺癌治疗效果的关键。
早期发现的话，能靠根治性手术治好
医生对一个叫阿龙（化名）的患者印象特别深。2013 年的时候，阿龙来医院体检，做 CT 时发现胰腺上有个不明不白的小肿块。医生赶紧建议他再做个强化 CT 复查，结果查出来是肿瘤 —— 万幸的是，这肿瘤还在早期！之后马上转到普外科安排手术，做了根治性切除，现在阿龙恢复得特别好。
医生说，阿龙这种早期发现胰腺癌的病例，其实挺少见的。要是胰腺癌能在早期查出来，手术创伤小，恢复效果也会好很多；但要是到了晚期，手术对腹腔的伤害就太大了。你想啊，胰腺是个长长的腺体，横躺在咱们上腹部的腹膜后面，血液很容易把癌细胞带到肝脏。再加上胰腺癌长得快，胰腺上血管、淋巴管又多，本身包膜还不完整，往往早期就开始转移了。所以晚期患者做手术时，不光要切大部分胰腺，还得切旁边好多器官，比如胃、肝脏、胆囊、十二指肠这些。医生说：“胰腺癌的切除手术，在肝胆外科里都算最大的手术之一了。”
而且啊，现在大家都重视健康，常去体检，但普通体检大多不含 CT 项目，这也导致早期胰腺癌很难被查出来。要知道，诊断胰腺癌的 “金标准” 就是 CT 检查。
胰腺癌虽然凶险，现在也有新的治疗希望
因为胰腺癌藏得深、侵袭性又强，对药物和治疗的反应还不敏感，有些人查出后甚至会放弃治疗，等着不行。所以现在特别需要新的治疗方法和药物。好在全世界的科研中心、药物研究所都在使劲研究，也有了些成果，部分新方法已经开始做临床研究了，算是给患者留了点希望。
这五类人是高危人群，四个早期症状要盯紧
预防疾病，首先得盯紧高危人群。医生提醒，只要符合下面任意一条，就属于胰腺癌的高危人群，得格外注意：
年龄在 60 岁以上的；
长期抽烟、喝酒的；
肥胖，或者已经得了糖尿病的；
平时吃太多肉、工作压力大，或者经常接触化学品、射线的；
家里有人得过胰腺癌，自己得过胰腺炎，或者做过胆道手术的。
医生说，这些高危人群一定要定期体检，要是有不舒服，得赶紧去查。从预防角度说，戒烟限酒、少吃动物脂肪、多吃含纤维素的食物、从事化工行业的人做好防护、好好控制糖尿病，这些都能帮着预防胰腺癌。
不光是高危人群，健康人也别觉得 “跟我没关系”，得知道胰腺癌的早期信号长啥样。要是出现下面四种情况，可别不当回事，赶紧去专科医院重点检查：
没缘由的腰疼、消化不好，甚至皮肤眼睛发黄（也就是黄疸）。胰腺肿瘤长的位置不一样，症状也不同：长在胰头部的肿瘤会压迫胆管，可能会让人消化出问题或黄疸；但长在胰体、胰尾的肿瘤，就算到晚期也不会黄疸。黄疸的话，先是尿变黄，跟浓茶似的，要是病情再发展，全身皮肤也会发黄。
不是糖尿病患者，却突然血糖升高。医生特别强调：第一次发现血糖高，别想当然觉得是得了糖尿病！有时候不是本身得的糖尿病，而是其他问题引起的血糖升高（也就是继发性血糖升高），这很可能是胰腺出了问题，这点一定要注意。
没刻意减肥，体重却掉得厉害。这种情况也得警惕，可能是胰腺癌的信号。
总觉得身体没力气，无缘无故就疲劳。
抽烟会增加得胰腺癌的风险
虽然现在还没完全搞明白胰腺癌的发病原因，但从临床病例里也能总结出不少防癌的经验。比如上海有项研究发现，电工、搞电磁的、金属工人、工具制造工、铅管工、焊工、玻璃工、陶工、油漆工、建筑工，还有女性棉纺工人，得胰腺癌的概率会高一些。另外，长期接触氯化烃、镍及其化合物、铬、多环芳香烃、有机氯杀虫剂、硅石和脂溶剂的人，得胰腺癌的风险也会增加。
国内外好多研究都显示，抽烟的人比不抽烟的人，得胰腺癌去世的风险要高 1.6 到 3.1 倍，抽得越多，风险越高。为啥呢？因为烟草吸进去后，里面一些没活性的物质会在肝脏里变成致癌物，这些致癌物跟着胆汁排出来，又反流回胰腺，时间长了就可能让胰腺导管上皮癌变。所以不管是自己抽烟，还是吸二手烟，为了少得胰腺癌，最好还是离香烟远点。
最近还有项研究说，槲皮素、山奈酚、杨梅酮这些黄酮醇，对预防胰腺癌有点用，尤其是对抽烟的人，效果可能更明显。这些黄酮醇在蔬菜水果里含量不少，想预防胰腺癌的话，平时可以多吃点水果蔬菜。另外，总吃高糖高蛋白的不健康饮食、得过慢性胰腺炎，这些也会增加得胰腺癌的风险。
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